Schadenmeldung Kfz

Sie möchten einen Schaden zu Ihrer Kraftfahrzeug-Versicherung melden?

Sie müssen dazu lediglich das untenstehende Formular ausfüllen und absenden.


Bitte füllen Sie das Formular möglichst vollständig aus.

Die Angaben mit den rot * gekennzeichneten Feldern sind für die weitere Bearbeitung unbedingt erforderlich.

Schadenmeldung Kraftfahrzeug

Angaben zum Versicherungsnehmer

Kfz-Kennzeichen *
Versicherungs-Nr. 

Anrede Firma   Herr   Frau
Nachname *
Vorname *
Strasse / Haus-Nr.
PLZ / Ort
Geburtsdatum
Beruf
Telefon
E-Mail

Fahrer? Versicherungsnehmer   Anderer

Angaben zum Fahrer
Anrede Firma   Herr   Frau
Nachname *
Vorname *
Strasse */ Haus-Nr. *
PLZ */ Ort *
Telefon
E-Mail

Vorsteuerabzugs-
berechtigung?
Nein   Ja

Erforderliche Fahrerlaubnis
vorhanden?
Nein   Ja

Alkohol Nein   Ja

Angaben zum Unfallgegner

Anrede Firma   Herr   Frau
Nachname 
Vorname 
Strasse / Haus-Nr.
PLZ / Ort
Telefon
E-Mail

Schadenschilderung

Schadentag
Datum *
Uhrzeit
Schadenort
Strasse */ Haus-Nr. *
PLZ * / Ort *

Besichtigungsort des Fahrzeugs? Versicherungsnehmer   Anderer

Angaben zum Besichtigungsort
Strasse * / Haus-Nr. *
PLZ * / Ort *

Fahrzeug noch fahrbereit? Nein   Ja

Haftpflichtschaden? Nein   Ja   Nicht bekannt

Kaskoschaden? Nein   Ja   Nicht bekannt

Schadenhergang: * Park- oder Rangierschaden
Auffahrunfall verursacht
Vorfahrtverletzung
Glasschaden
Wildschaden
Diebstahlschaden
Brandschaden
Sonstiges
Sonstige Mitteilung

Fahrzeug des Versicherungsnehmers
Schadenhöhe (EUR) 
Beschädigte Teile am Fahrzeug *

Fahrzeug des Unfallgegners
Schadenhöhe (EUR) 
Beschädigte Teile am Fahrzeug *

Polizeiliche Aufnahme? Nein   Ja

Angaben zur Polizei
Polizeidienstelle
Strasse / Haus-Nr.
PLZ / Ort
Tagebuch-Nr.

 












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