Gilt nur für Neuverträge, nicht bei Änderungen.

Fahrradwert:
(Bitte den exakten Wert laut Rechnung.)
ADFC Mitglied Ja    Nein
Fahrrad-Codierung Ja    Nein
Standort in einer Stadt mit über 100.000 Einwohner: Ja    Nein
Teilnahme an Radrennen:
(außer Mountain Bike Rennen)
Ja    Nein
Ausschluß des Diebstahlrisikos: Ja    Nein
Erweiterung gemäß Urlaubsklausel:
(für Urlaubsreisen bis 6 Wochen pro Jahr)
Ja    Nein